宝宝大便困难怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

宝宝大便困难可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用药物、就医检查等方式改善。宝宝大便困难通常由饮食结构不合理、肠道菌群紊乱、胃肠功能发育不完善、肛周疾病、先天性肠道畸形等原因引起。

1、调整饮食

增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果泥,促进肠道蠕动。6个月以上婴儿可适量添加南瓜、红薯等粗粮辅食。母乳喂养的宝宝,母亲需减少辛辣刺激食物摄入。每日保证足够水分,可喂食温开水或稀释果汁。

2、腹部按摩

家长需在宝宝空腹时,用掌心顺时针轻柔按摩脐周5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,配合屈腿运动帮助肠道排气。注意避开刚进食后1小时内操作,按摩力度以皮肤轻微凹陷为宜。

3、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂,调节肠道菌群平衡。选择婴幼儿专用剂型,避免与抗生素同服。母乳中含天然益生菌,持续母乳喂养有助于改善宝宝肠道环境。

4、使用药物

经医生诊断后,可短期使用小儿开塞露帮助应急通便,或口服乳果糖口服溶液软化粪便。禁止自行给宝宝服用泻药,避免使用成人剂型。肛周红肿时可外用红霉素软膏预防感染,出现肛裂需及时处理。

5、就医检查

顽固性便秘伴随呕吐、腹胀需排除先天性巨结肠,通过钡灌肠造影确诊。甲状腺功能减退、牛奶蛋白过敏等疾病也会导致排便困难,需进行过敏原检测和激素水平检查。出现便血、体重不增等警示症状应立即就诊。

家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,选择宽松棉质尿布减少肛周刺激。培养定时把便习惯,餐后30分钟保持坐姿5-10分钟。避免过度依赖通便药物,6个月以下婴儿禁用蜂蜜水。若调整饮食3天后未改善,或出现哭闹拒食、腹部膨隆等表现,应及时到儿科消化专科就诊评估。