陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃食管反流可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物。胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为反酸、烧心等症状。
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流引起的黏膜损伤。该药需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者应谨慎。
铝碳酸镁咀嚼片通过中和胃酸缓解烧心症状,起效较快但作用时间较短。服药后可能出现便秘或腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,建议餐后1小时咀嚼服用。
多潘立酮片为促胃肠动力药,可加速胃排空减少反流发生。心脏疾病患者禁用,可能引起泌乳素升高。该药宜饭前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药同用。
雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制质子泵减少胃酸分泌,对夜间反流效果较好。可能出现头痛、腹泻等反应,肝功能异常者需减量。肠溶片应完整吞服以保持药效。
枸橼酸莫沙必利片通过促进食管蠕动改善反流症状,适用于伴随胃排空延迟的患者。服药期间需监测心电图变化,避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
胃食管反流患者应避免高脂、辛辣饮食,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头。超重者需控制体重,戒烟限酒。若症状持续或出现吞咽困难、体重下降等情况,应及时复查胃镜。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。