黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性尿道炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片、三金片、热淋清颗粒等药物。尿道炎可能与细菌感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
盐酸左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的尿道炎。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,可能引起胃肠道不适或头晕等不良反应。用药期间应避免阳光直射,并禁止与含铝、镁的抗酸剂同服。
头孢克肟分散片为第三代头孢菌素,对革兰阴性菌如淋球菌引起的尿道炎效果显著。其通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌目的,常见不良反应包括腹泻或皮疹。青霉素过敏者需谨慎使用,服药期间应监测肝功能。
阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体等非典型病原体导致的尿道炎。该药物具有组织浓度高的特点,可能引发腹痛或呕吐。与抗酸药同服需间隔2小时,心脏疾病患者用药前需评估QT间期。
三金片为中成药,含金樱根、金刚刺等成分,能清热利湿用于缓解尿路刺激症状。对于轻度细菌性尿道炎或慢性炎症辅助治疗有一定效果,不良反应较少但脾胃虚寒者慎用。服药期间需忌食辛辣刺激食物。
热淋清颗粒由头花蓼等中药组成,具有利尿通淋功效,适用于湿热下注型尿道炎。可改善排尿灼热感及小腹坠胀,但不宜长期单独用于细菌感染。糖尿病患者需注意其含糖辅料,服用时需配合温开水冲服。
尿道炎患者除规范用药外,每日应保持1500-2000毫升饮水量促进排尿冲刷尿道,避免憋尿及会阴部潮湿。选择棉质透气内裤并勤换洗,性生活前后注意清洁。急性期减少辛辣食物摄入,可适量食用冬瓜、绿豆等利尿食材。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即复诊,治疗期间禁止饮酒及自行调整药量。