男性不孕检查哪几项

男性不孕检查项目主要有精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学检测、免疫学检查等。男性不孕可能与精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、遗传缺陷或免疫因素有关，建议及时就医明确病因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的核心检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下或畸形率过高可能影响受孕概率。检查前需禁欲2-7天，避免剧烈运动或高温环境干扰结果。若发现少精症、弱精症或畸精症，需进一步排查睾丸功能或生殖道梗阻等问题。

2、性激素检测

性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标，可反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能。睾酮水平低下可能影响精子生成，促卵泡激素升高常提示生精功能障碍。内分泌异常如高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱也可能导致不孕，需结合临床症状综合评估。

3、生殖系统超声检查

阴囊超声可观察睾丸大小、质地及血流情况，排查精索静脉曲张、隐睾或肿瘤等器质性病变。经直肠超声能检测精囊、射精管及前列腺结构异常。精索静脉曲张可能导致局部温度升高和氧化应激，是常见的可逆性不孕因素，严重时需考虑手术治疗。

4、遗传学检测

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区段缺失。这些遗传缺陷可能导致无精症或严重少精症。对于严重精子异常或家族遗传病史者，建议进行基因检测以指导辅助生殖技术选择。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测可判断是否存在免疫性不孕。当血睾屏障受损时，精子抗原暴露引发自身免疫反应，导致精子凝集或运动受阻。此类情况可能需采用免疫抑制剂治疗或体外受精技术规避免疫干扰。

男性不孕检查后应根据结果制定个体化治疗方案。生活上需避免吸烟饮酒、接触有毒物质或高温环境，保证充足睡眠和均衡营养。适度运动有助于改善内分泌功能，但应避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。心理压力可能影响性功能及激素分泌，建议配偶共同参与治疗过程。若需药物治疗，应严格遵医嘱定期复查调整方案，不可自行用药或中断治疗。