申剑主任医师 北京医院 骨科
骨头断了通常能长上,但愈合效果与骨折类型、治疗方式及个人体质有关。
骨折后断端会启动自然修复机制,血肿机化期形成纤维连接,随后软骨痂和骨性骨痂逐步替代。儿童因骨膜较厚、血供丰富,愈合速度比成人快。稳定性骨折如青枝骨折或单纯裂缝骨折,在石膏固定4-8周后多可顺利愈合。粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折,需通过手术复位内固定,愈合时间可能延长至3-6个月。高龄、营养不良或合并糖尿病等慢性疾病患者,成骨细胞活性降低可能影响愈合质量。
吸烟、过量饮酒会抑制骨细胞增殖,导致延迟愈合。骨折端感染或固定不牢固可能形成假关节,需二次清创或植骨处理。严重骨质疏松患者可能出现内固定物松动,需联合抗骨质疏松治疗。某些遗传性骨病如成骨不全症,骨折愈合能力显著下降。
骨折后应避免过早负重,定期复查X线观察骨痂生长情况。均衡摄入富含钙质、维生素D的食物如牛奶、深海鱼,配合康复训练促进功能恢复。若6个月后仍未愈合需排查骨不连因素,必要时采用体外冲击波或自体骨移植等干预措施。