葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗过敏药物、雾化治疗、免疫调节、中医调理等方式治疗。小儿过敏性咳嗽通常由过敏体质、呼吸道感染、冷空气刺激、尘螨花粉接触、食物过敏等原因引起。
明确并远离过敏原是治疗的基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等,家长需保持室内清洁,定期清洗床单窗帘,使用防螨寝具。若对特定食物过敏,应严格规避相关食物。过敏原检测有助于精准识别致敏物质。
可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解过敏反应,或孟鲁司特钠颗粒等白三烯受体拮抗剂减轻气道炎症。咳嗽剧烈时可能需短期配合右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳,但须严格遵循儿科医师指导。
对于伴有气道高反应性的患儿,布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可有效缓解气道痉挛和炎症。雾化治疗需在医生评估后制定个性化方案,家长应掌握正确操作手法,避免药物浪费和感染风险。
反复发作的过敏性咳嗽可能与免疫功能紊乱有关。舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗可逐步诱导耐受,疗程通常需3-5年。治疗期间需密切监测不良反应,配合维生素D补充有助于调节免疫平衡。
中医认为过敏性咳嗽多属风邪犯肺,可选用炙麻黄、杏仁、紫苏子等宣肺止咳药物组成方剂。三伏贴敷疗法通过刺激特定穴位调节肺脾功能,但需注意儿童皮肤娇嫩,贴敷时间不宜过长以免灼伤。
家长需记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细病史。保持居住环境湿度在40%-60%,避免使用刺激性气味的清洁剂。饮食上适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,减少生冷甜腻食物。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,应立即就医排查哮喘等疾病。