骨盆骨折最常见的并发症

骨盆骨折最常见的并发症主要有深静脉血栓、神经损伤、泌尿系统损伤、腹腔脏器损伤以及感染。

1、深静脉血栓

骨盆骨折可能导致下肢静脉血流缓慢，血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓。患者可能出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。临床常用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗，同时建议早期进行下肢活动锻炼。

2、神经损伤

骨盆骨折可能损伤骶丛神经或腰骶神经干，导致患者出现下肢感觉异常、肌力下降甚至大小便功能障碍。神经损伤可能与骨折移位、血肿压迫等因素有关。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，严重者需手术探查减压。

3、泌尿系统损伤

骨盆骨折可能合并膀胱破裂或尿道断裂，患者表现为血尿、排尿困难或尿外渗。此类损伤多由骨折端直接刺伤或牵拉导致。需留置导尿管或进行膀胱造瘘，严重者需手术修复，常用药物包括左氧氟沙星片预防感染。

4、腹腔脏器损伤

严重骨盆骨折可能伤及直肠、小肠等腹腔脏器，表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激征。多因骨折端尖锐或暴力传导所致。需禁食胃肠减压，必要时手术探查，可使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

5、感染

开放性骨盆骨折或手术后可能出现伤口感染、骨髓炎等并发症。表现为局部红肿热痛、脓性分泌物、发热等。与伤口污染、免疫力下降有关。治疗需清创引流，根据药敏结果选择抗生素如注射用头孢曲松钠。

骨盆骨折患者应严格卧床休息，避免过早负重活动。饮食上需保证足够优质蛋白和维生素摄入，促进骨折愈合。定期进行下肢肌肉等长收缩锻炼，预防深静脉血栓形成。密切观察排尿排便情况，发现异常及时就医。遵医嘱按时服药，定期复查影像学评估骨折愈合情况。保持伤口清洁干燥，预防感染发生。