换股骨头后应注意什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

换股骨头后需注意伤口护理、康复训练、药物使用、饮食调整和定期复查等方面。人工股骨头置换术后护理直接影响恢复效果,主要涉及预防感染、避免关节脱位、促进功能恢复等关键环节。

1、伤口护理

术后需保持手术切口干燥清洁,遵医嘱定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,出现异常应及时就医。洗澡时使用防水敷料保护伤口,术后2周内避免伤口沾水。日常穿着宽松衣物减少摩擦,防止缝线开裂。

2、康复训练

术后早期在康复师指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上锻炼,预防深静脉血栓。逐步过渡到助行器辅助站立、行走,6-8周内避免患肢完全负重。恢复期需持续进行髋关节外展、直腿抬高等肌力训练,但禁止做盘腿、下蹲等可能引起假体脱位的动作。

3、药物使用

严格按处方服用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片。使用低分子肝素钙注射液预防血栓,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。禁止自行调整剂量或停药,出现皮疹、呕血等药物不良反应需立即告知医生。

4、饮食调整

增加富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和含钙丰富的豆制品,促进骨骼愈合。多摄入西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬菜水果,帮助胶原蛋白形成。控制高糖高脂饮食,避免体重增加加重关节负担,每日饮水保持1500毫升以上。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置及骨愈合情况。每年进行1次双能X线骨密度检查,监测骨质疏松进展。出现患肢疼痛加剧、假体异响或活动受限时须及时就诊,排查假体松动、感染等并发症。

术后3个月内使用坐便器如厕,座椅高度需超过膝关节,避免弯腰捡物、跷二郎腿等危险动作。外出时选择防滑鞋具,居家移除地毯等绊倒隐患。戒烟限酒以改善血液循环,保证每日7-8小时睡眠促进组织修复。保持乐观心态,康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,但须经医生评估后逐步开展。