腰椎间盘突出症的患者要注意什么

腰椎间盘突出症患者需注意避免久坐久站、控制体重、规范姿势、适度锻炼及及时就医。腰椎间盘突出症多因椎间盘退变或外力损伤导致，典型症状为腰痛伴下肢放射痛，严重时可影响活动能力。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会加重椎间盘压力，建议每30-40分钟变换体位，起身活动或平躺休息。办公时可使用腰靠垫支撑腰椎，驾驶时调整座椅至腰部有承托。避免连续伏案工作超过2小时，间歇性进行腰部伸展运动有助于缓解肌肉紧张。

2、控制体重

超重会增加腰椎负荷，加速椎间盘退变。可通过低脂高蛋白饮食结合有氧运动控制体重，推荐游泳、骑自行车等对腰椎冲击小的运动。体重指数超过24需制定减重计划，但应避免剧烈跑跳类运动，防止椎间盘受到垂直方向冲击。

3、规范姿势

搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持腰部直立；睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免突然扭转腰部动作，如高尔夫挥杆、保龄球投掷等旋转性运动可能加重髓核突出风险。日常坐姿需保持耳垂、肩峰、股骨大转子三点一线。

4、适度锻炼

推荐进行核心肌群训练如平板支撑、臀桥，可增强腰椎稳定性。急性期后可在医生指导下做麦肯基疗法伸展运动，但禁止过度前屈动作。水中浮力训练能减轻关节压力，水温保持在28-32℃为宜。若运动后出现下肢麻木加重需立即停止并就医。

5、及时就医

当出现马尾综合征症状如大小便失禁、会阴麻木时需急诊手术干预。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创融合术。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，禁止自行推拿或暴力正骨。

腰椎间盘突出症患者日常应避免穿高跟鞋，选择鞋跟不超过3厘米的软底鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳15-20分钟促进骨骼健康。寒冷季节做好腰部保暖，可使用热敷带每日热敷20分钟改善局部血液循环。睡眠时在膝关节下方垫薄枕减轻椎间盘压力，床垫硬度以手掌下压凹陷1-2厘米为宜。定期复查腰椎MRI观察病情进展，出现新发肌力下降或疼痛夜间加重需及时就诊。