缺血性脑卒中的危险因素有哪些

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

缺血性脑卒中的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟等。缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,进而引起神经功能障碍的一种疾病。

1、高血压

高血压是缺血性脑卒中最主要的危险因素,长期高血压会导致脑血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,增加脑血栓形成的概率。高血压患者可能出现头痛、头晕等症状。控制血压可通过低盐饮食、规律运动等方式,必要时需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药物。

2、糖尿病

糖尿病会引起血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化发展,增加缺血性脑卒中发生的风险。糖尿病患者常伴有多饮、多尿等症状。控制血糖需要合理饮食,限制糖分摄入,必要时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。

3、高脂血症

高脂血症会导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发脑供血不足。高脂血症患者可能出现黄色瘤、角膜老年环等症状。调节血脂可通过低脂饮食、增加膳食纤维摄入等方式,必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。

4、心房颤动

心房颤动会导致心脏内血栓形成,血栓脱落可能堵塞脑血管引发缺血性脑卒中。心房颤动患者常有心悸、胸闷等症状。控制心房颤动需避免刺激性饮品,必要时需遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物。

5、吸烟

吸烟会损伤血管内皮,促进血小板聚集,增加血液黏稠度,显著提高缺血性脑卒中的发生风险。吸烟者可能出现咳嗽、咳痰等症状。戒烟是预防缺血性脑卒中的重要措施,可通过行为干预、尼古丁替代疗法等方式进行。

预防缺血性脑卒中需要综合管理危险因素,建议定期监测血压、血糖、血脂等指标,保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,控制体重在合理范围。对于存在多个危险因素的人群,应定期进行脑血管健康检查,及时发现并干预潜在风险。已确诊缺血性脑卒中的患者需严格遵医嘱用药,定期复诊评估治疗效果。