怀疑糖尿病足时医院会做哪些检查

怀疑糖尿病足时，医院通常会进行血糖检测、下肢血管检查、神经功能评估、感染指标检测以及影像学检查等。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，早期诊断有助于预防严重并发症。

1、血糖检测

血糖检测是诊断糖尿病足的基础检查，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白检测。空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能，餐后血糖评估餐后血糖控制情况，糖化血红蛋白反映近3个月的平均血糖水平。血糖检测有助于判断糖尿病控制情况，为后续治疗提供依据。血糖控制不佳是糖尿病足发生发展的主要危险因素。

2、下肢血管检查

下肢血管检查包括踝肱指数测定、血管超声和血管造影等。踝肱指数通过比较踝部与上臂血压比值评估下肢动脉血流情况，血管超声可直观显示血管狭窄或闭塞，血管造影是诊断血管病变的金标准。下肢血管病变导致组织缺血是糖尿病足溃疡难以愈合的重要原因。

3、神经功能评估

神经功能评估包括震动觉检查、温度觉检查和神经电生理检查等。震动觉检查使用128Hz音叉评估振动觉阈值，温度觉检查评估对冷热刺激的敏感性，神经电生理检查可定量评估神经传导速度。周围神经病变导致感觉减退是糖尿病足发生无痛性溃疡的主要原因。

4、感染指标检测

感染指标检测包括血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检查。血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示感染，C反应蛋白和降钙素原是评估感染严重程度的敏感指标。糖尿病足患者由于免疫功能低下，容易发生严重感染，及时评估感染程度对治疗决策至关重要。

5、影像学检查

影像学检查包括X线、CT和MRI等。X线可发现骨质破坏和软组织气体，CT能更清晰显示骨质病变，MRI对软组织感染和骨髓炎诊断价值最高。影像学检查有助于判断糖尿病足病变范围和严重程度，指导治疗方案选择。

糖尿病足患者日常应注意严格控制血糖，定期监测足部皮肤状况，保持足部清洁干燥，避免外伤和烫伤，选择宽松舒适的鞋袜，定期进行足部专业检查。出现足部伤口应及时就医，避免自行处理导致感染加重。良好的血糖控制和足部护理是预防糖尿病足发生发展的关键措施。