张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性腰胀可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、前列腺炎、肾盂肾炎等原因有关。腰胀通常表现为腰部酸胀、隐痛或持续性不适,可能伴随排尿异常、活动受限等症状。
长期久坐、姿势不良或过度负重可能导致腰肌劳损,表现为腰部肌肉僵硬、酸胀感,活动后加重。可通过热敷、按摩或适当休息缓解,避免提重物及剧烈运动。若疼痛持续,建议就医排除其他病因。
肾结石或输尿管结石可能引起腰部钝痛或阵发性绞痛,常伴随血尿、排尿困难。结石移动时疼痛可能放射至下腹或会阴。确诊需通过超声或CT检查,治疗包括药物排石如尿石通丸、肾石通颗粒或体外冲击波碎石术。
椎间盘压迫神经根可导致腰部胀痛伴下肢麻木,咳嗽时症状加重。轻症可通过牵引、理疗缓解,严重者需手术如椎间孔镜髓核摘除术。避免久坐久站,加强核心肌群锻炼有助于预防复发。
慢性前列腺炎可能引发腰骶部坠胀感,合并尿频、尿急。病因与感染、久坐或盆底肌紧张有关。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片或α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,配合温水坐浴改善循环。
细菌感染引起的肾盂肾炎可导致腰部持续性胀痛,伴随发热、尿浑浊。需及时抗感染治疗如头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片,多饮水促进排泄。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
日常应避免长时间保持固定姿势,每小时起身活动5分钟;注意腰部保暖,睡眠选择硬板床;适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力。若腰胀持续超过3天或伴随发热、血尿、下肢无力等症状,须立即就诊明确病因。饮食上减少高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升以预防结石形成。