龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
手撞伤肿胀可通过冷敷、抬高患肢、药物止痛、加压包扎、功能锻炼等方式处理。手撞伤肿胀通常由皮下出血、软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、骨折等原因引起。
手撞伤后48小时内可用冰袋或冷毛巾冷敷肿胀部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷时应用干净毛巾包裹冰袋。若皮肤出现青紫、麻木感应立即停止。
将受伤手腕垫高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。可使用枕头或支架保持抬高姿势,尤其在夜间休息时需持续抬高。抬高患肢能减轻局部充血,加速组织液吸收,对缓解肿胀效果显著。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。这些药物能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。但存在胃肠疾病者应避免空腹服药,用药期间禁止饮酒。
用弹性绷带自远端向近端均匀缠绕受伤部位,压力以不影响血液循环为宜。加压包扎可限制组织间隙液体积聚,减少肿胀程度。包扎24小时后应解除评估皮肤状况,若出现肢体麻木、颜色发紫需立即松解。
肿胀缓解后应逐步进行手指屈伸、握拳等轻柔活动,防止关节僵硬。初期可做被动关节活动,待疼痛减轻后转为主动锻炼。功能恢复期可配合热敷促进血液循环,但急性期禁止热敷以免加重肿胀。
手部撞伤后需保持伤口清洁干燥,避免患处二次碰撞。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于组织修复。若肿胀持续加重伴剧烈疼痛、活动障碍或皮肤发黑,可能提示骨折或严重软组织损伤,须及时就医进行X线检查。恢复期间禁止吸烟饮酒,以免影响血液循环延缓愈合。