输尿管结石对身体有什么影响

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

输尿管结石可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻等影响。输尿管结石是泌尿系统常见疾病,主要由尿液中的晶体物质沉积形成,结石移动或阻塞时会导致一系列症状和并发症。

1、肾绞痛

输尿管结石移动时可能刺激输尿管壁,引发剧烈肾绞痛。疼痛通常突然发作,位于腰部或腹部,可向会阴部放射。疼痛程度因人而异,严重时可能伴随恶心呕吐。结石卡在输尿管狭窄部位时疼痛更为明显。患者需及时就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。

2、血尿

输尿管结石摩擦尿路黏膜可能导致血尿,表现为尿液呈粉红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关,微小结石可能仅出现镜下血尿。长期血尿可能引发贫血,需进行尿常规检查明确诊断。医生可能建议使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血,同时治疗原发结石。

3、尿路感染

输尿管结石可能造成尿流不畅,增加细菌滋生概率,引发尿路感染。患者可能出现尿频尿急尿痛、发热等症状,严重时导致肾盂肾炎。尿培养可明确致病菌,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。反复感染可能加重结石形成,形成恶性循环。

4、肾功能损害

长期存在的输尿管结石可能导致尿液排出受阻,引起肾积水。肾积水持续存在会压迫肾实质,造成肾功能损害。双侧输尿管结石完全梗阻可能引发急性肾衰竭。需通过超声或CT评估肾脏情况,必要时进行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

5、尿路梗阻

输尿管结石可能完全或不完全阻塞尿流,导致患侧肾脏尿液排出受阻。完全梗阻24小时以上可能造成不可逆肾损伤。患者可能出现少尿或无尿,需紧急处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方法解除梗阻,保护肾功能。

输尿管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少结石复发风险。适当进行跳跃运动有助于小结石移动排出。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查超声监测结石情况,必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。