为什么会得老烂腿

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

老烂腿通常是指下肢静脉性溃疡,可能由下肢静脉功能不全、深静脉血栓形成、外伤感染、糖尿病足、动脉供血不足等原因引起。下肢静脉性溃疡主要表现为下肢皮肤溃烂、难以愈合,伴有疼痛、瘙痒等症状。

1、下肢静脉功能不全

下肢静脉功能不全是老烂腿的常见原因,可能与静脉瓣膜功能受损、长期站立或久坐等因素有关,通常表现为下肢水肿、皮肤色素沉着等症状。治疗措施包括穿戴医用弹力袜、抬高患肢促进静脉回流,严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善静脉功能。

2、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成可能导致静脉回流受阻,引发下肢静脉高压,进而发展为老烂腿,通常伴有下肢肿胀、疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,必要时行导管溶栓术或取栓术。

3、外伤感染

下肢皮肤外伤后未及时处理或护理不当可能引发感染,导致伤口长期不愈形成老烂腿,通常伴有红肿、渗液等症状。治疗需彻底清创,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏等抗感染药物,必要时行植皮术。

4、糖尿病足

糖尿病患者血糖控制不佳可能导致周围神经病变和血管病变,引发糖尿病足并发展为老烂腿,通常伴有感觉减退、足部畸形等症状。治疗需控制血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液、甲钴胺片等药物,严重时需行清创术或截肢术。

5、动脉供血不足

下肢动脉硬化闭塞导致局部缺血可能引发老烂腿,通常伴有间歇性跛行、静息痛等症状。治疗需改善血液循环,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物,必要时行血管成形术或旁路移植术。

老烂腿患者需保持患肢清洁干燥,避免抓挠或碰撞,穿着宽松透气的鞋袜,控制体重避免下肢负担过重。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等促进伤口愈合,戒烟限酒改善血液循环。定期复查监测病情变化,出现红肿热痛加重或发热等需及时就医。