郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,及时判断和治疗至关重要。家长可通过观察宝宝是否出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等症状初步判断,确诊需就医进行腹部超声或X线检查。

1、阵发性哭闹是肠套叠的典型表现。宝宝会突然剧烈哭闹,面色苍白,持续几分钟后缓解,但间隔一段时间后再次发作。这种哭闹与普通腹痛不同,家长需特别留意。
2、呕吐是肠套叠的常见症状。宝宝可能在哭闹后出现频繁呕吐,呕吐物最初为胃内容物,后期可能含有胆汁。呕吐的频率和严重程度与肠套叠的进展有关。
3、果酱样大便是肠套叠的重要特征。宝宝可能在发病后6-12小时内排出暗红色或果酱样大便,这是由于肠道出血所致。家长发现此类大便应立即就医。

4、腹部肿块是肠套叠的体征之一。在宝宝安静时,家长可触摸其腹部,若发现右上腹或中上腹有腊肠样肿块,需高度怀疑肠套叠。
5、就医检查是确诊肠套叠的关键。腹部超声是首选检查方法,可清晰显示肠套叠的“同心圆”或“靶环”征象。X线检查也可辅助诊断,但不如超声敏感。
6、早期治疗可避免严重并发症。确诊后,医生可能采用空气灌肠或水压灌肠进行复位,成功率较高。若复位失败或病情严重,需进行手术治疗。
7、预防肠套叠需注意饮食卫生。避免给宝宝喂食过冷或过热的食物,保持饮食规律,减少肠道感染的风险。

肠套叠是一种需要紧急处理的疾病,家长应熟悉其典型症状,一旦怀疑立即就医,早期诊断和治疗可显著改善预后,避免肠坏死等严重并发症的发生。