宝宝一到夜里就发烧怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝一到夜里就发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等原因有关,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温并就医明确病因。

1、生理性体温波动

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻微升高。通常表现为体温不超过37.5摄氏度,无伴随症状。家长需保持室内温度适宜,减少衣物包裹,适当喂水观察即可,无须特殊处理。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起夜间发热,常见伴随鼻塞、咳嗽等症状。发病可能与受凉、接触感染者有关。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂退热,或配合小儿豉翘清热颗粒缓解症状。若出现持续高热需排查细菌感染。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天的反复高热,热退后出现玫瑰色皮疹。多发于6-18个月婴幼儿。家长需注意补充水分,使用退热贴物理降温,必要时遵医嘱服用布洛芬混悬液。皮疹出现后发热通常自行消退。

4、尿路感染

细菌逆行感染泌尿系统时,可能出现夜间发热伴排尿哭闹、尿液浑浊。可能与尿布更换不及时、清洁不足有关。需通过尿常规确诊,遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。

5、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致的中耳感染,常表现为夜间发热、抓耳哭闹。发病可能与呛奶、感冒有关。需耳镜检查确诊,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒抗感染,配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。避免平躺喂奶可降低发生概率。

家长发现宝宝夜间发热时,应每2小时监测体温并记录变化趋势。保持房间通风,选择透气棉质衣物,体温超过38.5摄氏度可温水擦浴辅助降温。避免擅自使用抗生素,发热持续超过24小时或伴随精神萎靡、呕吐、皮疹等情况时,需立即就医完善血常规、C反应蛋白等检查。日常注意营养均衡,按时接种疫苗,减少人群密集场所暴露。