王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
结膜炎不治疗可能自行好转,也可能加重病情。结膜炎是否自愈与病因有关,主要有细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激等因素引起。
细菌性或病毒性结膜炎通常具有自限性,部分轻症患者通过充分休息、保持眼部清洁等措施,可能在1-2周内自行缓解。但病原体未完全清除可能导致症状反复,甚至引发角膜炎等并发症。过敏性结膜炎脱离过敏原后症状可能减轻,但再次接触过敏原仍会发作。物理化学刺激引起的结膜炎在去除刺激因素后,症状通常较快消退。
出现眼部充血、分泌物增多、畏光流泪等症状持续超过3天未见好转,或伴随视力下降、剧烈疼痛时,提示可能存在严重感染或其他眼部疾病。新生儿结膜炎、淋球菌性结膜炎等特殊类型可能快速进展为角膜溃疡,必须立即医疗干预。免疫缺陷患者、糖尿病患者等群体发生结膜炎时自愈概率较低。
建议出现结膜炎症状后避免揉眼,使用无菌生理盐水清洁眼睑,停用隐形眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A和维生素C。若症状持续或加重,需及时就医明确病因,细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物,过敏性结膜炎可使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,具体用药需遵医嘱。未明确病因前切忌自行使用含激素类眼药水。