许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
高温惊厥的症状主要有意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等。高温惊厥通常由体温急剧升高引起,多见于婴幼儿,可能与感染、脱水、电解质紊乱等因素有关。
患儿在发热过程中突然出现意识丧失,对外界刺激无反应,持续时间较短,通常伴随抽搐发作。意识丧失是高温惊厥的典型表现之一,可能与大脑神经元异常放电有关。家长需立即让患儿平卧,保持呼吸道通畅,避免摔倒或碰撞硬物。
患儿四肢出现不自主的节律性抽动,表现为肢体僵直或阵挛性抖动,抽搐时间一般不超过5分钟。抽搐发作时肌肉张力增高,可能伴随皮肤青紫。家长需松开患儿衣领,移除周围危险物品,切勿强行按压肢体或塞入异物。
患儿眼球向上凝视或偏向一侧,瞳孔可能扩大,对光反射减弱。这种症状提示大脑皮层功能暂时性紊乱,通常随抽搐停止而缓解。发作期间家长应记录症状持续时间,避免摇晃或大声呼叫患儿。
患儿下颌肌肉强直导致牙齿紧咬,可能咬伤舌头或口腔黏膜。此时不可强行撬开牙关,应等待抽搐自然缓解。发作后需检查口腔是否有损伤,必要时就医处理。
由于抽搐时唾液分泌增多且吞咽功能暂时丧失,患儿口腔可能溢出泡沫样分泌物。家长需将患儿头偏向一侧,及时清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。
高温惊厥患儿发作后应及时就医排查病因,平时需注意监测体温,发热时采取物理降温措施。保持室内通风,补充足够水分,避免穿着过多衣物。有惊厥史的儿童发热超过38℃时可遵医嘱使用退热药物,但不可使用酒精擦浴等刺激性降温方法。日常应保证充足睡眠,均衡营养,增强免疫力,减少感染性疾病发生概率。