胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺肿瘤包括良性和恶性病变,胰腺癌特指胰腺的恶性肿瘤。胰腺肿瘤可能是胰腺囊肿、神经内分泌肿瘤等良性病变,也可能是胰腺导管腺癌等恶性病变,而胰腺癌属于胰腺肿瘤中最常见的恶性形式。

1、性质差异

胰腺肿瘤涵盖所有胰腺组织异常增生的病变,包括良性和恶性。良性肿瘤如胰腺囊腺瘤生长缓慢,通常不转移。胰腺癌是恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性,常见类型为胰腺导管腺癌,预后较差。

2、病理特征

良性胰腺肿瘤细胞分化良好,组织结构接近正常胰腺组织。胰腺癌细胞分化差,呈现异型性,可侵犯周围血管和神经,病理检查可见核分裂象增多和间质纤维化。

3、临床表现

良性胰腺肿瘤可能长期无症状,或仅表现为轻微腹痛。胰腺癌早期症状隐匿,进展后可出现黄疸、消瘦、腰背部疼痛等,部分患者伴有新发糖尿病。

4、诊断方法

两者均需通过影像学检查初步判断,CT和MRI可显示肿瘤位置和性质差异。胰腺癌确诊需结合肿瘤标志物CA19-9检测和病理检查,良性肿瘤通常不需要这些检查。

5、治疗方式

良性胰腺肿瘤若无症状可观察,较大时需手术切除。胰腺癌需综合治疗,包括根治性手术、化疗和放疗,但多数患者确诊时已失去手术机会。

发现胰腺占位应及时就医明确性质,避免自行判断。日常需注意控制吸烟、饮酒等危险因素,保持规律体检。胰腺癌高危人群应定期进行腹部影像学筛查,出现不明原因消瘦或腹痛尽早就诊。饮食上建议低脂高蛋白,避免暴饮暴食加重胰腺负担。