何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
十一个月宝宝支气管炎可通过保持呼吸道湿润、调整喂养方式、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式缓解。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。生理盐水滴鼻或喷雾可缓解鼻塞,每日重复进行3-4次。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,患儿睡眠时可抬高头部15度以减少咳嗽。
少量多次喂养温热的流质食物如米汤、苹果泥,每次30-50毫升。母乳喂养者需增加哺乳频率,配方奶喂养可适当稀释。进食后保持直立体位20分钟,避免呛咳诱发喘息。
遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液,每日2-3次缓解支气管痉挛。雾化后需拍背排痰,五指并拢呈空心掌,从背部由下向上轻叩。家长发现痰液粘稠时可增加雾化频次。
细菌感染时需用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂,过敏患儿可用阿奇霉素颗粒。止咳可用小儿氨溴索口服溶液,发热超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚滴剂。所有药物需严格按体重计算剂量。
出现脱水或进食困难时需静脉补液,常用葡萄糖氯化钠注射液与维生素C注射液配伍。严重喘息可能需甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注。家长应记录患儿尿量,每公斤体重不少于1毫升/小时为正常。
患儿衣物应选择纯棉材质并每日更换,室温维持在24-26℃。每日开窗通风2次但避免直接吹风,接触患儿前后需规范洗手。若出现呼吸频率超过50次/分、指甲发绀或嗜睡,家长须立即携患儿急诊。恢复期可适当补充维生素D滴剂增强免疫力,但需避免去人群密集场所。