冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕三个月乳房胀痛一般是正常的生理现象。孕期乳房胀痛可能与激素水平变化、乳腺组织发育、血液循环增加等因素有关,通常无须特殊治疗。
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高,会刺激乳腺腺泡和导管增生,为产后哺乳做准备。这种激素变化会导致乳房敏感、胀痛或刺痛感,尤其在孕早期更为明显。乳房体积可能增大,乳晕颜色加深,表面血管显露,部分孕妇还会出现蒙氏结节增大。胀痛感多为双侧对称性,触压时可能加重,但一般不会伴随皮肤红肿、异常分泌物或硬块。
少数情况下需警惕病理性改变。若胀痛持续加重伴随局部皮肤发红发热、单侧乳房硬块、血性或脓性乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,可能与乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺导管扩张等疾病有关。妊娠期乳腺癌虽然罕见,但表现为无痛性肿块、皮肤橘皮样改变时也需及时排查。
建议选择无钢圈棉质内衣减少摩擦,避免过度刺激乳房。可通过温敷缓解不适,但水温不宜超过40℃。日常避免摄入过多咖啡因,保持规律作息有助于调节内分泌。若出现异常症状或疼痛影响生活,应及时到产科或乳腺科就诊评估,禁止自行服用止痛药物。