陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
青春期孩子脸上长小米粒一样的痘痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、饮食不当、遗传等因素有关,可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。
青春期激素水平变化刺激皮脂腺分泌过多油脂,导致毛孔堵塞形成粉刺。表现为额头、鼻翼等部位出现白色或黑色小颗粒。建议使用温和的氨基酸洁面乳清洁,避免使用含酒精的刺激性产品。可遵医嘱外用阿达帕林凝胶调节角质代谢,或使用过氧苯甲酰凝胶抑制油脂分泌。
毛囊口角质细胞过度增生会阻碍皮脂排出,形成闭口粉刺。常见于面颊和下巴,触摸有砂纸样粗糙感。家长需督促孩子避免用手挤压,每日用温水配合软毛刷轻柔清洁。医生可能开具维A酸乳膏改善角化,或推荐含果酸、水杨酸的医用护肤品辅助治疗。
毛囊内细菌繁殖会引发炎症反应,导致小米粒状痘痘发展为红色丘疹。伴随局部红肿热痛,严重时出现脓疱。需在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶抗菌,或口服多西环素片控制感染。同时要更换枕巾并保持手机屏幕清洁,减少细菌接触。
高糖高脂饮食会加重皮脂分泌,乳制品中的激素成分可能刺激痘痘生长。表现为进食辛辣油炸食物后皮疹明显增多。家长应帮助孩子建立均衡饮食,增加西蓝花、三文鱼等含锌和欧米伽3的食物,限制牛奶每日摄入量不超过250毫升。
父母有严重痤疮史的孩子更易出现顽固性痘痘,通常伴随囊肿和结节。这类情况需要早期干预,医生可能建议采用红蓝光治疗抑制炎症,或使用异维A酸软胶囊调节皮脂腺功能。治疗期间需严格防晒,并每月监测肝功能指标。
家长应帮助孩子建立每日两次的温和洁面习惯,选择无油配方的保湿产品维护皮肤屏障。避免使用磨砂类清洁产品刺激皮肤,外出时做好物理防晒。若痘痘持续加重或留下色素沉着,应及时到皮肤科就诊,不要自行购买强效祛痘产品。保持充足睡眠和适度运动有助于调节内分泌,减少痘痘复发概率。