肛门裂口不愈合怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门裂口不愈合可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛门裂口不愈合可能与排便习惯不良、局部感染、肛管狭窄、肛周疾病、全身性疾病等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对裂口的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血水肿。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,水温维持在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保持局部湿润,避免使用含酒精的清洁产品刺激创面。

3、外用药物

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌,改善局部供血。复方角菜酸酯乳膏具有消炎镇痛作用,利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛。使用前需清洁患处,遵医嘱控制用药频次。

4、口服药物

乳果糖口服溶液能增加粪便含水量,聚乙二醇4000散可调节肠道蠕动。合并感染时需配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱。

5、手术治疗

经久不愈的慢性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适用于反复发作、伴有哨兵痔或肛乳头肥大的患者,术后需保持切口清洁干燥,定期复查愈合情况。

日常应养成定时排便习惯,避免久蹲用力。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时需及时就医。术后恢复期可进行提肛运动增强盆底肌功能,但需避免剧烈运动导致伤口撕裂。注意观察排便性状变化,记录裂口愈合进度。