脑血管意外的并发症有哪些

脑血管意外的并发症主要有脑水肿、肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓形成、癫痫发作等。脑血管意外即脑卒中，可能因脑组织缺血或出血导致多种继发性损害，需密切监测并及时干预。

1、脑水肿

脑血管意外后48-72小时内易出现脑水肿，与血脑屏障破坏、细胞毒性反应有关。患者表现为头痛加重、意识障碍加深或瞳孔变化。需通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，严重时需行去骨瓣减压术。监测颅内压及电解质平衡是关键。

2、肺部感染

卧床及吞咽功能障碍易引发吸入性肺炎，常见发热、痰液增多等症状。早期使用头孢曲松钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素，配合翻身拍背、雾化吸入等护理。预防措施包括抬高床头、进食评估及口腔清洁。

3、应激性溃疡

脑损伤后胃黏膜缺血可导致消化道出血，表现为呕血或黑便。静脉注射奥美拉唑钠、口服硫糖铝混悬凝胶可抑制胃酸保护黏膜。需监测血红蛋白变化，必要时禁食并输血治疗。

4、深静脉血栓

肢体活动受限导致血流淤滞，可能引发下肢肿胀疼痛。低分子肝素钙注射液预防性抗凝治疗有效，同时需穿戴弹力袜、定期被动活动肢体。超声检查可明确诊断，血栓脱落可能引起肺栓塞。

5、癫痫发作

脑皮层受损后异常放电可诱发癫痫，表现为肢体抽搐或意识丧失。丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物需长期规律服用，发作时保持呼吸道通畅。脑电图检查有助于评估发作类型。

脑血管意外患者需定期复查头颅影像学及实验室指标，康复期应逐步进行肢体功能训练与语言康复。控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动与过度劳累。家属需协助预防跌倒并观察病情变化，出现异常及时就医。