引发肘内翻的原因是什么

肘内翻可能由肱骨远端骨折畸形愈合、骨骺损伤、先天性发育异常、神经肌肉疾病及创伤性关节炎等原因引起。肘内翻通常表现为肘关节向内偏斜、活动受限或疼痛等症状。

1、肱骨远端骨折畸形愈合

儿童肱骨髁上骨折后若复位不良或固定不当，可能导致骨折端成角愈合。骨骺未闭合时畸形可能随生长加重，形成肘内翻。早期可通过闭合复位石膏固定矫正，严重者需行截骨矫形术，如肱骨髁上楔形截骨术。

2、骨骺损伤

肱骨远端骨骺遭受外力撞击或反复应力刺激，可能造成生长板部分早闭。内侧骨骺停滞生长而外侧持续发育，导致进行性肘内翻。需通过MRI评估骨骺状态，必要时行骨骺阻滞术或Ilizarov技术牵拉矫正。

3、先天性发育异常

胚胎期肱骨远端内侧髁发育不全，或遗传性骨软骨发育不良如软骨发育不全症可导致结构性肘内翻。婴幼儿期可通过支具矫正，学龄期多需手术干预，常用术式包括肱骨内侧撑开楔形截骨术。

4、神经肌肉疾病

脑瘫或臂丛神经损伤导致前臂屈肌群痉挛或肌力失衡，长期牵拉肱骨远端引发畸形。需结合肉毒素注射、肌腱转移术等改善肌张力，配合肱骨远端截骨术矫正骨性畸形。

5、创伤性关节炎

肘关节陈旧性损伤后软骨磨损，内侧关节间隙狭窄伴骨赘形成，可能继发肘内翻。早期可关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期需行关节清理术或人工肘关节置换术。

肘内翻患者应避免提重物及剧烈运动，日常可进行肘关节屈伸训练维持活动度。建议定期复查X线监测畸形进展，儿童患者需每半年评估骨骺生长情况。术后康复期需遵医嘱使用肘关节支具，逐步进行肌肉等长收缩训练。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼愈合。