周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
三岁宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用益生菌、及时就医等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、消化不良、轮状病毒感染等原因引起。
减少高糖高脂食物摄入,暂时避免牛奶等乳制品。选择易消化的米粥、面条、蒸苹果等食物,少量多餐喂养。若伴随呕吐需禁食4-6小时后再尝试进食。
每10-15分钟喂服5-10毫升口服补液盐,预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ散剂按说明书配制,避免直接饮用含糖饮料。观察排尿次数和眼泪分泌情况判断脱水程度。
用40℃左右温水袋隔着衣物热敷肚脐周围,每次15分钟,每日2-3次。注意温度避免烫伤,热敷后顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动。此法仅适用于非感染性腹泻。
可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲服。使用前需排除真菌性肠炎可能。
若出现血便、持续高热、精神萎靡、尿量明显减少等症状,需立即就医。轮状病毒或细菌性肠炎可能需要蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物治疗,严重脱水需静脉补液。
家长需每日记录宝宝排便次数、性状和量,注意臀部护理防止尿布疹。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蛋黄泥、鱼肉末等。两周内避免生冷食物,餐具需煮沸消毒。若腹泻持续超过3天或体重下降超过5%,应再次就诊评估。