主动脉瓣关闭不全分度标准

主动脉瓣关闭不全的分度标准主要根据反流程度分为轻度、中度、重度三个等级，具体通过超声心动图等影像学检查评估。

轻度主动脉瓣关闭不全通常表现为反流束宽度占左心室流出道比例小于25%，反流口面积小于0.2平方厘米。患者可能无明显症状，心脏结构基本正常，仅在体检时发现心脏杂音。此时建议定期随访，每1-2年复查超声心动图，监测病情进展。日常需预防感染性心内膜炎，避免剧烈运动。

中度主动脉瓣关闭不全的反流束宽度占左心室流出道25%-64%，反流口面积0.2-0.4平方厘米。患者可能出现活动后心悸、乏力，左心室开始出现代偿性扩大。此时需缩短随访间隔至6-12个月，密切观察左心室功能变化。若合并高血压，需严格控制血压，减轻心脏后负荷。

重度主动脉瓣关闭不全的反流束宽度超过左心室流出道65%，反流口面积大于0.4平方厘米。患者典型表现为活动性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现心绞痛。左心室明显扩大，射血分数可能下降。此阶段需考虑外科干预，如主动脉瓣修复术或置换术。术前需完善冠状动脉造影评估，术后仍需长期随访。

主动脉瓣关闭不全患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免加重心脏负担。适度进行散步等低强度有氧运动，避免竞技性运动。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。若出现新发胸痛、下肢水肿或夜间不能平卧等症状，应立即就医。术后患者需严格遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，定期监测凝血功能。