邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
儿童抽搐症状表现主要有肢体抽动、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、肌张力异常等。抽搐可能是由高热惊厥、癫痫、脑炎、低钙血症、脑外伤等原因引起的,建议家长及时带孩子就医。
儿童抽搐时可能出现四肢或局部肌肉不自主抽动,表现为快速抖动或强直性痉挛。高热惊厥引起的抽搐常见于体温快速上升期,通常持续数秒至数分钟。癫痫发作时肢体抽动可能伴随规律性节律。家长需保持患儿周围环境安全,避免碰撞硬物,记录抽搐持续时间及表现,就医时向医生详细描述。
部分儿童抽搐时会突然意识丧失,对呼唤无反应,可能伴随瞳孔散大。脑炎引起的抽搐常见意识障碍持续较久,低钙血症抽搐后意识恢复较快。家长需立即让患儿平卧,解开衣领保持呼吸道通畅,禁止强行按压肢体或塞入异物到口腔。
抽搐发作时常见眼球固定或向上凝视,可能伴随眼睑颤动。癫痫大发作时双眼上翻较明显,热性惊厥可能仅表现为短暂眼球上翻。家长需注意观察患儿眼球运动方向及持续时间,避免强光刺激患儿眼睛。
部分患儿抽搐时口腔分泌物增多形成泡沫,可能因咬伤舌头而带血。癫痫持续状态时口吐白沫较明显,低血糖抽搐可能仅表现为流涎。家长需将患儿头偏向一侧,用软布清理口腔分泌物,禁止用手指强行掏挖。
抽搐时可能出现全身肌肉强直或阵挛性收缩,表现为肢体僵硬或交替屈伸。脑外伤后抽搐常见强直性发作,电解质紊乱可能导致肌阵挛。家长需记录肌张力变化特点,抽搐停止后检查肢体活动是否对称。
儿童抽搐发作时家长需保持冷静,移除周围危险物品,记录发作时间与表现,不要强行约束患儿或喂食药物。抽搐停止后应让患儿侧卧休息,观察呼吸和意识状态。日常需注意预防感染、保证充足睡眠、避免过度疲劳,有抽搐史的儿童应定期复诊,遵医嘱进行脑电图等检查。饮食上适当补充含钙、镁的食物如牛奶、绿叶蔬菜,避免摄入含咖啡因的饮料。