孕期糖尿病的早期症状

孕期糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、尿频、疲劳乏力、体重异常下降、反复感染等。孕期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、饮食结构失衡、年龄偏大、缺乏运动等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。

1、口渴多饮

孕期糖尿病早期因血糖浓度升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，孕妇会出现持续性口干、饮水量明显增加的现象。这种症状与普通口渴不同，往往在大量饮水后仍无法缓解，且夜间可能因口渴频繁醒来饮水。建议孕妇记录每日饮水量，若24小时饮水量超过3000毫升且伴随其他症状，需及时就医检测血糖。

2、尿频

血糖过高时肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿，孕妇会出现排尿次数增多、尿量增加的情况。典型表现为白天排尿8次以上，夜间起夜3次以上，且尿液常带有甜味或吸引昆虫。需与子宫压迫膀胱导致的生理性尿频区分，后者排尿量少且无多饮症状。

3、疲劳乏力

由于葡萄糖利用障碍，机体细胞能量供应不足，孕妇会感到持续性的疲倦、嗜睡，即使充分休息也难以缓解。部分患者可能出现餐后困倦加重、四肢沉重感，这与血糖波动引起的能量代谢异常有关。建议结合血糖监测与甲状腺功能检查排除其他内分泌疾病。

4、体重异常下降

尽管妊娠期需要增加热量摄入，但孕期糖尿病患者可能因糖分流失和脂肪分解增加，出现体重不增反降的情况。典型表现为孕中期后每周体重减少0.5公斤以上，或连续两周无合理原因的体重下降。需警惕同时伴随的多食症状，这是机体代偿性增加摄食的表现。

5、反复感染

高血糖环境易滋生细菌真菌，孕妇可能出现外阴瘙痒、尿路感染反复发作、伤口愈合延迟等症状。常见白色念珠菌感染表现为豆渣样白带，皮肤感染好发于腹股沟、腋下等潮湿部位。这类感染对抗菌治疗反应较差，需在控制血糖基础上进行针对性治疗。

建议孕妇定期进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，日常保持低升糖指数饮食，将精制碳水化合物替换为全谷物、杂豆类，每日分5-6餐进食避免血糖剧烈波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟以上。自测空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。出现视力模糊、恶心呕吐等严重症状时需立即就医。