小孩红眼病的症状及治疗方法是什么

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

小孩红眼病通常指急性结膜炎,症状主要有眼红、分泌物增多、畏光、流泪、眼睑肿胀,可通过局部用药、冷敷、清洁护理、隔离防护、就医治疗等方式干预。急性结膜炎可能由病毒、细菌、过敏原或物理刺激引起,需根据病因针对性处理。

1、眼红

眼结膜血管充血扩张导致眼球发红,可能伴随结膜水肿。病毒性结膜炎常见双眼先后发病,细菌性结膜炎多为单侧先发。过敏性结膜炎常伴眼痒,患儿会频繁揉眼。家长需用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周,避免使用毛巾交叉感染。医生可能开具更昔洛韦滴眼液控制病毒感染,或左氧氟沙星滴眼液治疗细菌感染。

2、分泌物增多

晨起时眼睑常被黄白色脓性分泌物黏连,细菌性感染分泌物呈黏稠状,病毒性感染多为水样分泌物。家长需用温热纱布从内向外轻柔擦拭,每日重复进行3-4次。过敏性结膜炎分泌物较少但存在丝状黏液。妥布霉素滴眼液对细菌性分泌物效果较好,色甘酸钠滴眼液可缓解过敏反应。

3、畏光

炎症刺激导致角膜敏感度增高,患儿在强光下会出现眯眼、眨眼增多现象。建议拉上窗帘减少自然光直射,外出佩戴宽檐帽或儿童太阳镜。病毒性结膜炎畏光症状较明显,可遵医嘱使用重组人干扰素α1b滴眼液。持续畏光需排查是否合并点状角膜炎。

4、眼睑肿胀

结膜炎症反应波及眼睑时会出现红肿热痛,细菌感染可能伴随睑缘炎。冷敷可帮助收缩血管减轻肿胀,每次5-8分钟,每日2-3次。肿胀严重时需排除麦粒肿等并发症,医生可能加用红霉素眼膏控制感染。过敏性肿胀可口服氯雷他定糖浆辅助治疗。

5、异物感

患儿常主诉眼内有砂砾摩擦或刺痛感,检查可见结膜滤泡增生。病毒性结膜炎易引发角膜上皮脱落,加重异物感。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液能缓解干燥不适,禁止使用含防腐剂眼药水。持续异物感应排查是否合并异物残留或倒睫刺激。

患儿使用过的毛巾、枕套需每日煮沸消毒,避免与家人共用洗脸用品。饮食宜清淡,增加维生素A含量高的食物如胡萝卜泥、菠菜等。症状加重或出现视力模糊、剧烈眼痛时须立即就医,细菌性结膜炎一般7-10天痊愈,病毒性可能持续2-3周。托幼机构患儿应隔离至症状完全消失,避免群体传播。