癌痛三阶梯治疗原则是什么

杨中 主任医师

杨中主任医师 首都医科大学附属北京中医医院  肿瘤科

癌痛三阶梯治疗原则是根据患者疼痛程度,从轻度到重度逐步使用不同强度的镇痛药物,结合非药物治疗,有效控制疼痛。轻度疼痛首选非阿片类药物,中度疼痛使用弱阿片类药物,重度疼痛则需强阿片类药物,同时辅以辅助药物和非药物手段。

1、轻度疼痛治疗:非阿片类药物是首选,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。这些药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛。患者需注意药物的剂量和服用频率,避免长期大量使用导致肝肾功能损害。非药物治疗如热敷、冷敷、按摩等也能缓解轻度疼痛。

2、中度疼痛治疗:弱阿片类药物如可待因、曲马多等适用于中度疼痛。这些药物通过与中枢神经系统中的阿片受体结合,抑制疼痛信号的传递。患者需在医生指导下使用,避免药物依赖和副作用。辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药可增强镇痛效果,改善患者情绪。

3、重度疼痛治疗:强阿片类药物如吗啡、芬太尼等是重度疼痛的主要治疗手段。这些药物通过高效结合阿片受体,快速缓解剧烈疼痛。患者需严格遵循医嘱,调整剂量以达到最佳镇痛效果。非药物治疗如神经阻滞、放射治疗、心理疏导等可作为辅助手段,提高生活质量。

癌痛三阶梯治疗原则通过阶梯式用药和综合治疗,有效控制疼痛,提高患者生活质量。患者需在医生指导下,根据疼痛程度选择合适的治疗方案,同时注意药物副作用和非药物治疗的辅助作用,实现个体化、精准化治疗。