癌痛止痛药有哪些

癌痛止痛药包括阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助药物，具体选择需根据疼痛程度和患者情况确定。阿片类药物如吗啡、羟考酮和芬太尼常用于中重度疼痛；非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛；辅助药物如抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁和糖皮质激素地塞米松可增强止痛效果。

1、阿片类药物是癌痛治疗的核心药物，适用于中重度疼痛。吗啡是常用药物，可口服或注射，具有强效镇痛作用；羟考酮为长效阿片类药物，适合持续疼痛控制；芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的患者，使用方便且效果持久。使用阿片类药物需注意剂量调整，避免副作用如便秘、恶心和呼吸抑制。

2、非甾体抗炎药适用于轻度癌痛或作为辅助治疗。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症；双氯芬酸具有抗炎和镇痛双重作用，常用于骨转移相关疼痛；对乙酰氨基酚安全性较高，适合肝肾功能正常的患者。长期使用需监测胃肠道和肾脏功能，避免不良反应。

3、辅助药物可增强止痛效果或治疗特定类型疼痛。抗抑郁药阿米替林通过调节神经递质缓解神经性疼痛；抗惊厥药加巴喷丁适用于神经病理性疼痛，可减少神经异常放电；糖皮质激素地塞米松可减轻炎症和水肿，缓解肿瘤压迫引起的疼痛。辅助药物需根据患者具体情况选择，注意药物相互作用和副作用。

癌痛治疗需个体化，结合药物和非药物方法如心理支持、物理治疗和神经阻滞等，以达到最佳止痛效果。患者应定期与医生沟通，及时调整治疗方案，提高生活质量。