牙龈萎缩的病因及治疗方法

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列异常、遗传因素及全身性疾病等因素引起,可通过牙周基础治疗、正确刷牙、正畸手术、牙龈移植术及控制基础疾病等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,与牙菌斑长期刺激、吸烟等因素有关,表现为牙龈红肿、出血及牙槽骨吸收。治疗需进行牙周基础治疗,包括龈上洁治术和龈下刮治术,可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常需加强口腔卫生,定期复查。

2、刷牙方式不当

横向用力或使用硬毛牙刷可能导致机械性损伤,表现为牙龈边缘呈V形缺损。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免过度用力。若已出现敏感症状,可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏,必要时行树脂充填修复缺损部位。

3、牙齿排列异常

牙齿错位或咬合创伤会造成局部牙龈长期受压萎缩,常伴随牙齿松动。需通过正畸治疗调整咬合关系,严重者可能需配合牙周夹板固定。正畸过程中需使用冲牙器清洁托槽周围,预防继发炎症。

4、遗传因素

部分人群存在牙龈组织薄弱的遗传倾向,轻微刺激即可导致退缩。此类情况需提前干预,避免使用刺激性漱口水,可定期涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。建议每3个月进行专业口腔检查。

5、全身性疾病

糖尿病、白血病等疾病可能加速牙龈萎缩进程,需同步控制原发病。糖尿病患者应维持血糖稳定,使用葡萄糖酸氯己定含漱液控制口腔感染。血液病患者需在血液科指导下进行温和的口腔护理。

牙龈萎缩患者应选用小头软毛牙刷,配合牙线及牙缝刷清洁邻面,避免使用牙签。日常饮食减少酸性食物摄入,多食用富含维生素C的蔬菜水果。吸烟者需戒烟,定期进行牙周维护治疗。若出现牙齿敏感持续加重、松动明显等情况,应及时就诊评估是否需手术治疗。建议每半年进行一次专业洁牙,早期发现并处理牙周问题。