李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
右胸口隐隐作痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胃食管反流、胸膜炎等因素有关,可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
剧烈运动或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛,避免提重物,一般1-2周可自愈。若疼痛持续加重,需排除肋骨骨折可能。
病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,特征为肋骨与胸骨连接处压痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部红外线理疗。
胆囊炎或胆石症常引起右上腹隐痛向右肩放射,可能伴随恶心呕吐。需完善超声检查,急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
胃酸刺激食管可产生胸骨后烧灼感,平卧位加重。建议少食多餐,避免咖啡因,可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
肺部感染或结核可能引发胸膜炎症,表现为深呼吸时锐痛。需行胸部CT检查,细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片抗感染,结核性需联用异烟肼片等抗结核药物。
出现右胸隐痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛发作时间与诱因。保持规律作息,控制高脂饮食,戒烟限酒。若伴随发热、呼吸困难、咯血等症状需立即急诊处理。慢性疼痛患者需定期复查,根据病因调整治疗方案,必要时进行心肺功能评估。