全组鼻窦炎需要手术吗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

全组鼻窦炎是否需要手术取决于病情的严重程度和持续时间,通常建议在药物治疗无效或出现并发症时考虑手术。手术治疗包括功能性内窥镜鼻窦手术、球囊扩张术和鼻窦开放术,药物治疗可采用抗生素、鼻用激素和黏液溶解剂,生活方式调整包括鼻腔冲洗、避免过敏原和保持空气湿润。

1、功能性内窥镜鼻窦手术FESS是一种微创手术,通过内窥镜清除鼻窦内的病变组织,恢复鼻窦的正常通气和引流功能。这种手术适用于慢性鼻窦炎患者,尤其是药物治疗无效或反复发作的情况。手术创伤小,恢复快,但需要术后定期复查和护理。

2、球囊扩张术是一种新型的微创手术,通过球囊导管扩张狭窄的鼻窦开口,改善鼻窦的通气和引流。这种手术适用于鼻窦开口狭窄的患者,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。术后需配合药物治疗和鼻腔冲洗,以巩固疗效。

3、鼻窦开放术是一种传统的手术方法,通过切除部分鼻窦骨质和病变组织,扩大鼻窦开口,改善鼻窦的通气和引流。这种手术适用于严重的慢性鼻窦炎患者,尤其是伴有鼻息肉或骨质增生的患者。手术创伤较大,恢复时间较长,但疗效持久。

4、药物治疗是全组鼻窦炎的首选治疗方法,包括抗生素、鼻用激素和黏液溶解剂。抗生素用于控制感染,鼻用激素用于减轻炎症和水肿,黏液溶解剂用于稀释黏液,促进排出。药物治疗需在医生指导下进行,疗程一般为2-4周,严重病例需延长疗程。

5、生活方式调整是全组鼻窦炎的重要辅助治疗,包括鼻腔冲洗、避免过敏原和保持空气湿润。鼻腔冲洗可清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻炎症和水肿。避免过敏原可减少鼻窦炎的发作,保持空气湿润可改善鼻腔的舒适度。这些措施需长期坚持,以巩固疗效。

全组鼻窦炎的治疗需根据病情的严重程度和持续时间选择合适的治疗方法,通常建议在药物治疗无效或出现并发症时考虑手术。手术治疗包括功能性内窥镜鼻窦手术、球囊扩张术和鼻窦开放术,药物治疗可采用抗生素、鼻用激素和黏液溶解剂,生活方式调整包括鼻腔冲洗、避免过敏原和保持空气湿润。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,并定期复查,以巩固疗效和预防复发。