腰椎峡部裂怎么保守治疗

腰椎峡部裂可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式保守治疗。腰椎峡部裂可能与先天发育异常、慢性劳损等因素有关，通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。可使用腰枕支撑腰椎生理曲度，避免俯卧位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。症状缓解后逐步过渡至床旁坐起、站立训练。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎过度活动，建议每日佩戴8-12小时，持续3-6个月。支具应贴合腰椎曲线，上缘达肋弓下缘，下缘覆盖髂嵴。佩戴期间需每2小时取下进行腰背肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。夜间睡眠时可去除支具。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，每周3-5次。超声波治疗能缓解软组织粘连，强度0.8-1.2W/cm²。红外线照射每次20分钟，注意保持30cm照射距离。治疗期间需观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。用药期间需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

5、康复训练

症状稳定后开始腹横肌激活训练，如仰卧位腹式呼吸。2周后加入臀桥运动，每组10-15次。1个月后逐步进行鸟狗式、平板支撑等核心稳定性训练。所有动作需保持腰椎无痛范围，避免旋转和过度伸展动作。训练前后需进行10分钟热敷。

保守治疗期间应避免久坐久站、提重物、剧烈扭转腰部等动作。建议睡硬板床并使用符合人体工学的座椅。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍需立即就医。定期复查X线片评估峡部愈合情况，治疗周期通常需要3-6个月。