申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障的主要表现是视力逐渐下降,视物模糊,严重时可能导致失明。早期可通过配戴眼镜或使用药物延缓进展,中晚期需手术治疗。
1、视力模糊是白内障最典型的表现。患者会感觉眼前像蒙了一层薄纱,看东西不清晰,尤其是在光线较暗的环境中更为明显。这种模糊感会随着病情进展逐渐加重,且无法通过佩戴眼镜完全矫正。视力模糊的程度与晶状体混浊的位置和范围有关,核性白内障和皮质性白内障的表现略有不同。
2、眩光感是另一个常见症状。患者在夜间看灯光时,会感觉光线周围有光晕或光晕扩散,严重影响夜间视力。这是由于晶状体混浊导致光线散射所致。眩光感不仅影响夜间驾驶,也可能在白天强光下出现,给日常生活带来不便。
3、色觉改变是白内障的早期表现之一。患者可能会发现物体的颜色变得暗淡或发黄,尤其是对蓝色和紫色的辨识度下降。这是由于晶状体蛋白质变性导致光线通过时发生颜色偏移。随着病情进展,色觉改变会越来越明显,影响对色彩的准确判断。
4、复视或单眼多视现象可能出现在白内障早期。患者在看一个物体时,可能会出现重影或多个影像,这是由于晶状体混浊不均匀导致光线折射异常所致。这种症状通常在单眼发生,且随着病情进展可能会消失或加重。
5、近视度数加深是核性白内障的典型表现。患者可能会发现自己的近视度数在短时间内明显增加,需要频繁更换眼镜。这是由于晶状体核部密度增加,导致屈光力增强。这种改变通常是渐进性的,且可能伴随其他视力问题。
6、阅读困难是白内障患者的常见困扰。患者可能会发现需要更强的光线才能看清文字,或者需要将书本拿得更远才能阅读。这是由于晶状体混浊导致光线通过受阻,视网膜成像不清晰所致。随着病情进展,阅读困难会越来越明显,影响日常生活。
7、对比敏感度下降是白内障的重要表现之一。患者可能会发现难以区分颜色相近的物体,或者在光线较暗的环境中视力明显下降。这是由于晶状体混浊导致光线通过时发生散射,影响视网膜成像的清晰度。这种改变会影响患者的日常生活质量。
8、视野缺损可能出现在白内障晚期。患者可能会发现视野中出现固定的暗点或阴影,这是由于晶状体混浊严重导致光线无法正常通过所致。视野缺损的程度与晶状体混浊的位置和范围有关,严重时可能导致完全失明。
白内障的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于早期白内障,通过使用抗氧化剂、维生素类药物等延缓病情进展。手术治疗是目前最有效的治疗方法,包括超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等。术后视力恢复良好,且并发症较少。对于晚期白内障患者,手术治疗是唯一有效的治疗方法,可显著改善视力,提高生活质量。