怎么样治疗偏头痛

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

偏头痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。偏头痛可能与遗传、内分泌紊乱、血管异常、神经功能紊乱、精神因素等原因有关。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。减少摄入含酪胺的食物如奶酪、巧克力,限制酒精和咖啡因。记录头痛日记有助于识别诱因,如强光、噪音或特定气味。建议在安静、黑暗环境中休息,用冷敷前额或热敷颈部缓解症状。

2、物理治疗

经皮电神经刺激仪可通过低频电流阻断疼痛信号。专业按摩可放松头颈部肌肉,改善血液循环。高压氧治疗能增加脑组织供氧,减轻血管痉挛。部分患者对针灸治疗反应良好,常选取太阳穴、风池穴等穴位。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度发作可用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦口腔崩解片等曲坦类药物。预防性用药包括普萘洛尔片、阿米替林片等,需持续使用数月。用药期间需监测药物不良反应如头晕、嗜睡等。

4、中医调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒配合太冲穴按压,气血不足者适合服用正天丸并艾灸百会穴。中药熏蒸可选用川芎、白芷等药材疏通经络。耳穴压豆常选取神门、皮质下等穴位调节神经功能。需辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

顽固性偏头痛可考虑枕神经刺激术,通过植入电极调节神经活动。肉毒杆菌注射能阻断疼痛介质释放,效果可持续数月。手术方式需严格评估适应证,存在感染、出血等风险。术后仍需配合药物和生活方式管理。

偏头痛患者应建立规律的饮食睡眠习惯,避免已知诱发因素如情绪紧张、天气变化等。建议每周进行适度有氧运动如快走、游泳,但避免剧烈运动。可学习放松技巧缓解压力,必要时寻求心理支持。若头痛频率增加或性质改变,应及时复查调整治疗方案。长期服药者需定期评估肝肾功能,避免药物过量性头痛。