想知道乳腺癌的早期症状有哪些

乳腺癌早期症状主要有乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或偏斜、腋窝淋巴结肿大等表现。早期发现可通过乳腺自检、超声或钼靶筛查实现，建议高危人群定期检查。

1、乳房无痛性肿块

早期乳腺癌最典型表现为单侧乳房出现质地坚硬、边界不清的肿块，多位于外上象限。肿块通常无触痛感，活动度较差，与月经周期变化无关。部分患者可能伴随局部皮肤轻微凹陷，需与乳腺增生结节鉴别。

2、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕，尤其是自发性、持续性溢液。导管内乳头状瘤或导管原位癌常表现为间歇性溢液，颜色可从透明到暗红色不等。溢液量少时易被忽视，建议及时进行乳管镜检查。

3、皮肤橘皮样改变

肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤淋巴回流受阻，出现毛孔凹陷如橘皮样外观。早期可能仅表现为局部皮肤轻微皱缩，在手臂上举时更为明显。炎性乳腺癌患者可能出现皮肤红肿、温度升高等类似炎症的表现。

4、乳头凹陷或偏斜

肿瘤位于乳晕深部时，可因导管牵拉导致乳头突然内陷或方向改变。先天性乳头凹陷多为双侧对称，而病理性凹陷多呈进行性加重。部分患者伴随乳晕区湿疹样改变，需警惕Paget病可能。

5、腋窝淋巴结肿大

约三分之一的早期患者首发症状为同侧腋窝无痛性淋巴结肿大，淋巴结质地硬、活动度差。需注意与感染性淋巴结炎鉴别，乳腺癌转移淋巴结通常无压痛，超声检查可见皮质增厚、门结构消失等特征。

建议20岁以上女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁后每年接受一次乳腺超声或钼靶检查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。发现异常症状时应尽早就诊，避免穿戴过紧内衣，哺乳期女性需注意正确排空乳汁。遗传高风险人群可考虑进行BRCA基因检测。