癌痛会痛到想放弃治疗吗

张霞 主治医师

张霞主治医师 上海市东方医院  肿瘤内科

癌痛可能导致患者产生放弃治疗的念头,但通过规范治疗和心理支持可以有效缓解疼痛,帮助患者坚持治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和心理疏导。药物治疗常用阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助镇痛药;介入治疗可选择神经阻滞、脊髓电刺激和射频消融;心理疏导可通过认知行为疗法、正念减压和支持性心理治疗进行。

1、药物治疗是癌痛管理的核心,阿片类药物如吗啡、芬太尼常用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布适用于轻度疼痛,辅助镇痛药如加巴喷丁、普瑞巴林对神经性疼痛效果显著。

2、介入治疗适用于药物控制不佳的顽固性疼痛,神经阻滞通过阻断疼痛信号传导缓解疼痛,脊髓电刺激通过电刺激调节疼痛信号,射频消融通过热凝破坏疼痛神经纤维。

3、心理疏导对改善患者疼痛体验至关重要,认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知,正念减压通过冥想和放松技巧缓解疼痛,支持性心理治疗提供情感支持和应对策略。

4、癌痛的产生与肿瘤直接侵犯、治疗相关副作用和心理因素有关,肿瘤压迫或侵犯神经、骨骼、内脏等组织引发疼痛,化疗、放疗等治疗可能引起神经病变、黏膜炎等疼痛,焦虑、抑郁等心理问题加重疼痛体验。

癌痛虽可能让患者产生放弃治疗的念头,但通过多学科协作的规范治疗和全面支持,可以有效缓解疼痛,改善生活质量,帮助患者坚持治疗,最终战胜疾病。