强直性脊柱炎典型症状是什么

强直性脊柱炎典型症状主要有腰背痛、晨僵、关节外表现、脊柱活动受限、外周关节肿痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及外周关节，严重时可导致脊柱强直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性发作的慢性钝痛，疼痛部位多位于骶髂关节或下腰部。疼痛特点为夜间加重伴翻身困难，活动后减轻，休息不能缓解。这种炎症性腰背痛与机械性腰背痛有明显区别，是诊断的重要依据之一。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬和活动受限的感觉，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵症状会随着活动逐渐缓解，但次日晨起会再次出现。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标。

3、关节外表现

约三分之一的强直性脊柱炎患者会出现关节外表现，主要包括急性前葡萄膜炎、心血管病变、肺部受累和骨质疏松等。急性前葡萄膜炎表现为眼红、眼痛、畏光和视力下降，需要及时眼科治疗。心血管病变可表现为主动脉瓣关闭不全和传导阻滞。

4、脊柱活动受限

随着病情进展，患者会出现脊柱活动度逐渐下降，表现为颈椎旋转、侧弯受限，腰椎前屈、后伸、侧弯活动度减低。严重时可形成特征性的脊柱强直畸形，出现驼背姿势。脊柱活动受限会影响日常生活能力，需早期干预防止畸形进展。

5、外周关节肿痛

约30%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，好发于髋关节、膝关节和肩关节等大关节。表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，髋关节受累可能导致关节强直和功能障碍。外周关节症状可能在疾病早期出现，是预后不良的危险因素。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，推荐游泳、太极拳等有助于维持脊柱活动度的运动方式。睡眠时建议仰卧位并使用低枕，避免脊柱屈曲畸形。饮食应注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和药物不良反应，及时调整治疗方案。出现眼部症状时应立即就诊眼科，关节疼痛加重或新发症状应及时就医评估。