新生儿腹泻的症状是什么

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

新生儿腹泻主要表现为大便次数增多、大便性状改变,可能伴有呕吐、发热、精神萎靡等症状。新生儿腹泻通常由喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。

1、大便次数增多

新生儿腹泻时每日排便次数可能超过10次,粪便量明显增加。母乳喂养的新生儿正常排便次数较多,但腹泻时粪便更稀薄且量多。配方奶喂养的新生儿排便次数突然增加是重要判断指标。家长需注意记录排便频率和性状变化。

2、大便性状改变

腹泻时粪便呈水样、蛋花汤样或带有黏液,可能呈现绿色、黄色等异常颜色。部分患儿粪便中可见未消化的奶瓣或脂肪滴。严重时可能出现血便,提示肠道黏膜损伤。家长需观察粪便颜色、质地和特殊成分。

3、伴随呕吐

约半数腹泻新生儿会出现呕吐症状,呕吐物多为奶汁或胃内容物。频繁呕吐可能导致脱水,表现为尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性下降。家长需注意呕吐频率和量,防止误吸。

4、发热表现

感染性腹泻常伴有体温升高,可达38℃以上。发热可能先于腹泻出现,也可能同时发生。低体温也可能是严重感染的表现。家长需定时测量体温,注意体温变化趋势。

5、精神萎靡

腹泻新生儿可能出现嗜睡、反应迟钝、吃奶减少或拒奶等表现。严重脱水时可能出现意识改变、四肢冰凉等休克表现。这些症状提示病情危重,家长需立即就医。

新生儿腹泻护理需注意维持水电解质平衡,母乳喂养可继续,配方奶喂养可改用无乳糖配方。每次排便后需清洁臀部防止红臀。密切观察脱水征象如尿量、精神状态等。出现血便、持续呕吐、高热或精神差等症状时需立即就医。避免自行给新生儿使用止泻药物,应在医生指导下进行治疗。