脑梗塞早期的6大症状是什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗塞早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视物模糊、头晕头痛、平衡障碍等。脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的疾病,早期识别症状有助于及时就医。

1、突发单侧肢体无力

患者常表现为一侧手臂或腿部突然无力、麻木,持物不稳或行走拖沓。这与大脑运动功能区供血不足有关,可能伴随同侧面部麻木。需立即进行头颅CT或MRI检查,排除脑出血后可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓治疗。

2、言语不清

患者可能出现说话含糊、词不达意或理解困难,医学上称为运动性失语或感觉性失语。这是大脑语言中枢受损的表现,常见于左侧大脑中动脉供血区梗塞。需紧急评估后使用依达拉奉注射液保护脑细胞,配合语言康复训练。

3、面部歪斜

典型表现为突发口角歪斜、鼻唇沟变浅,可能伴有一侧闭眼无力。这是中枢性面瘫的特征,因皮质脑干束受损导致。需与周围性面瘫鉴别,确诊后可使用丁苯酞软胶囊改善侧支循环。

4、视物模糊

患者可能主诉单眼短暂黑朦或双眼视野缺损,常见于后循环缺血。这是枕叶视中枢或视路供血不足的表现,需警惕基底动脉闭塞风险。确诊后需使用氯吡格雷片抗血小板聚集,配合改善微循环治疗。

5、头晕头痛

突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,或持续加重的头痛,可能是小脑或脑干梗塞先兆。这种症状易被误认为普通头晕,但常伴随眼球震颤、共济失调。需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压,防止脑疝形成。

6、平衡障碍

表现为突然站立不稳、步态蹒跚如醉酒状,多与小脑梗塞有关。患者可能无法完成指鼻试验或跟膝胫试验。需卧床休息避免跌倒,使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,必要时进行前庭康复训练。

出现上述任一症状都需立即就医,脑梗塞黄金救治时间为发病后4.5小时内。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。定期监测血脂血糖,适度进行有氧运动如快走、游泳等。天气变化时注意保暖,避免血管痉挛。有卒中家族史者应每年进行颈动脉超声筛查。