刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
儿童肾虚主要表现为生长发育迟缓、夜间遗尿、注意力不集中、畏寒肢冷、频繁感冒等症状。肾虚可能与先天禀赋不足、久病体弱、营养失衡、用药不当、情志失调等因素有关。
儿童肾虚可能导致身高体重低于同龄人,囟门闭合延迟,出牙较晚。肾主骨生髓,肾精不足会影响骨骼发育。日常可适当增加含钙丰富的食物如牛奶、黑芝麻,避免过度劳累。若伴随甲状腺功能减退等疾病,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物干预。
5岁以上儿童持续尿床可能与肾气不固有关,表现为睡眠深沉难唤醒、小便清长。睡前2小时限制饮水,配合艾灸关元穴。若因隐性脊柱裂引起,需联合甲钴胺片营养神经,严重时考虑骶神经调节术。
肾精亏虚可致脑髓失养,出现多动、记忆力差、学习效率低下。需保证充足睡眠,减少电子屏幕时间。排除缺铁性贫血后可遵医嘱服用静灵口服液,合并注意缺陷多动障碍时采用盐酸托莫西汀胶囊治疗。
肾阳虚儿童常见手脚冰凉、喜暖恶寒,夏季仍穿厚衣。日常可用肉桂粉煮粥温补,避免生冷饮食。检查甲状腺功能后,可配合金匮肾气丸调理,合并贫血时需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。
肾为先天之本,卫外功能减弱时易反复呼吸道感染,伴面色苍白、动则汗出。适度锻炼增强体质,接种流感疫苗。免疫缺陷者需用匹多莫德口服液调节,慢性鼻炎患者可联用鼻渊通窍颗粒。
家长需定期监测儿童生长曲线,保证每日1小时户外活动,饮食注意优质蛋白与深色蔬菜搭配。冬季避免剧烈出汗后受凉,夏季空调温度不宜低于26℃。若症状持续2个月无改善或伴随发热、血尿等表现,应及时至儿科或中医科就诊,禁止自行使用补肾类药物。学龄儿童每晚睡眠应达9-10小时,午休不超过1小时以免影响夜间睡眠质量。