腿关节内侧疼痛是什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

腿关节内侧疼痛可能与内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状,需结合临床检查明确病因。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致,常见于运动损伤或外伤。患者可能出现膝关节内侧明显压痛、肿胀,严重时伴关节不稳。急性期需制动冰敷,慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、半月板损伤

半月板损伤常因扭转动作引发,内侧半月板更易受累。典型症状包括关节交锁、弹响及行走时疼痛加剧。轻度损伤可通过康复训练改善,严重撕裂需关节镜手术修复,药物可选盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨。

3、骨关节炎

中老年患者多见,与关节软骨退变相关。晨起僵硬、负重后疼痛加重是特征表现。治疗包括减重、关节保暖,药物可用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液,晚期需考虑人工关节置换。

4、滑膜炎

滑膜炎症反应可因感染、风湿性疾病或过度使用引发。关节腔积液导致胀痛,活动时症状明显。需限制活动并遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片,必要时行关节穿刺抽液。

5、鹅足滑囊炎

位于膝关节内侧下方的滑囊因反复摩擦发炎,常见于长跑者。表现为局部压痛和蹲起困难。治疗以休息为主,可配合超声波理疗,药物推荐外用酮洛芬凝胶。

日常应注意避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重。运动前充分热身,选择低冲击运动如游泳。若疼痛持续超过1周或伴关节变形、发热,应及时就诊骨科或风湿免疫科,完善X线、MRI等检查。急性期可短期使用护膝制动,但不宜长期依赖。