宫颈高级别鳞状上皮内病变是癌症吗

石玲 主治医师

石玲主治医师 九江市第一人民医院  肿瘤科

宫颈高级别鳞状上皮内病变HSIL不是癌症,但属于癌前病变,需要及时治疗以防止发展为宫颈癌。HSIL通常由人乳头瘤病毒HPV感染引起,通过宫颈细胞学检查或活检确诊,治疗方法包括手术切除、冷冻治疗和激光治疗。

1、HSIL的病因主要是高危型HPV持续感染。HPV通过性接触传播,感染后可能引起宫颈细胞异常增生。遗传因素、免疫系统功能低下、长期吸烟等也可能增加病变风险。定期进行宫颈癌筛查如TCT和HPV检测是早期发现HSIL的关键。

2、HSIL的治疗方法需根据病变程度和患者具体情况选择。对于年轻且有生育需求的患者,可选择宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切,切除病变组织并保留生育功能。对于无生育需求或病变范围较大的患者,可能需要进行全子宫切除术。冷冻治疗和激光治疗适用于病变较轻的患者,通过低温或高能激光破坏异常细胞。

3、预防HSIL的关键是减少HPV感染风险。接种HPV疫苗是有效的预防措施,建议9-45岁女性接种。保持良好的生活习惯,如戒烟、均衡饮食、增强免疫力,也有助于降低病变风险。定期进行宫颈癌筛查,尤其是30岁以上女性,建议每3-5年进行一次联合筛查TCT+HPV。

4、心理疏导在HSIL治疗中同样重要。患者可能因担心病变进展或治疗影响生育功能而产生焦虑情绪。医生应耐心解释病情,帮助患者了解HSIL的可控性,并提供心理支持。家人和朋友的关心与陪伴也能帮助患者更好地应对疾病。

宫颈高级别鳞状上皮内病变虽不是癌症,但需高度重视并积极治疗。通过早期筛查、规范治疗和健康管理,可以有效阻断病变进展,降低宫颈癌发生风险。患者应遵医嘱定期复查,保持良好的生活习惯,关注自身健康。