张霞主治医师 上海市东方医院 肿瘤内科
贲门隆起病变不一定是癌症,需结合病理检查明确诊断。贲门隆起病变可能是炎症、息肉、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种原因导致,具体性质需通过活检确定。若病理检查提示为良性病变,可通过药物治疗、内镜下切除或定期随访观察;若为恶性病变,需根据分期选择手术、化疗或放疗等综合治疗。
1、贲门隆起病变的常见原因包括慢性炎症、胃食管反流、息肉、良性肿瘤及恶性肿瘤等。慢性炎症和胃食管反流可能导致黏膜增生,形成隆起;息肉和良性肿瘤多为局部组织异常增生;恶性肿瘤则需警惕,尤其是贲门癌。
2、诊断贲门隆起病变的金标准是病理检查。胃镜检查中发现的隆起病变需取活检进行病理分析,明确其性质。若为良性病变,如炎症或息肉,可通过药物治疗或内镜下切除;若为恶性病变,需进一步明确分期并制定治疗方案。
3、良性病变的治疗包括药物治疗和内镜下切除。药物治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑或胃黏膜保护剂如硫糖铝缓解症状;内镜下切除适用于息肉或良性肿瘤,常用方法有电切术、氩离子凝固术等。
4、恶性病变的治疗需根据分期选择手术、化疗或放疗。早期贲门癌可选择内镜下黏膜剥离术或手术切除;中晚期患者需结合化疗如顺铂、氟尿嘧啶和放疗进行综合治疗,必要时进行全胃切除或部分胃切除。
5、预防贲门隆起病变的关键是改善生活习惯和定期体检。避免高盐、高脂饮食,戒烟限酒,控制胃食管反流;40岁以上人群或有家族史者应定期进行胃镜检查,早期发现病变。
贲门隆起病变的性质需通过病理检查明确,良性病变可通过药物或内镜治疗,恶性病变需根据分期选择手术、化疗或放疗。定期体检和改善生活习惯是预防的关键,早期发现和治疗可显著提高预后。