住院医师和主治医师的区别

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

住院医师和主治医师的区别主要体现在执业权限、临床职责、培养阶段三个方面。住院医师是完成医学教育后处于规范化培训阶段的初级医师,主治医师是通过中级职称考核后可独立承担诊疗工作的中级医师。

1、执业权限

住院医师在上级医师指导下开展临床工作,处方权及手术操作权限受限制,重大诊疗决策需主治医师审核。主治医师具有完整处方权和独立手术资质,可担任医疗组负责人,指导下级医师并承担医疗质量主体责任。

2、临床职责

住院医师主要负责基础医疗文书书写、病程监控和常规操作执行,参与值班和急症处理。主治医师需制定治疗方案、主持疑难病例讨论、实施三四级手术,同时负责带教住院医师及实习生的临床培训工作。

3、培养阶段

住院医师属于毕业后教育阶段,需完成3年规范化培训并通过结业考核。主治医师需先取得医师资格证书后工作满4年,通过全国卫生专业技术资格考试中级才能获聘,是医师职业发展的关键晋升节点。

患者在就医过程中,住院医师通常负责日常查房和基础治疗,主治医师则主导诊疗方案的制定与调整。若对治疗方案存在疑问,建议主动与主治医师沟通确认。医疗团队不同层级的协作能更好保障诊疗质量,患者可依据病情复杂程度选择相应级别医师就诊。