张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
降低高血脂需要从调整饮食、增加运动、药物治疗等多方面入手。高血脂主要与饮食不健康、缺乏运动、遗传等因素有关,长期高血脂会增加心血管疾病风险,需及时干预。
1、调整饮食结构是降低高血脂的基础。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃油炸食品、肥肉、奶油等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等。多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类、蔬菜,有助于降低胆固醇。控制每日总热量摄入,避免过量饮食导致肥胖。
2、坚持规律运动对降低血脂有显著效果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。力量训练也能帮助提高基础代谢率,建议每周进行2-3次。运动可以促进脂肪代谢,提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白和甘油三酯。
3、药物治疗在必要时可以有效控制血脂。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能够抑制胆固醇合成。贝特类药物如非诺贝特、吉非罗齐等,主要用于降低甘油三酯。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布,可以减少肠道对胆固醇的吸收。使用药物需遵医嘱,定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、改变生活方式对长期控制血脂至关重要。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会降低高密度脂蛋白,增加动脉粥样硬化风险。保持健康体重,肥胖会加重血脂异常。减轻压力,长期精神紧张会影响脂质代谢。保证充足睡眠,睡眠不足可能导致代谢紊乱。
5、定期监测血脂指标有助于评估治疗效果。每3-6个月进行一次血脂检查,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等指标。根据检查结果调整治疗方案,必要时增加药物剂量或更换药物种类。关注其他心血管危险因素,如血压、血糖等,进行综合管理。
降低高血脂是一个长期过程,需要饮食、运动、药物等多管齐下,同时改变不良生活习惯,定期监测血脂指标,才能有效控制血脂水平,降低心血管疾病风险。对于严重高血脂患者,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,坚持治疗和随访,确保血脂长期稳定在正常范围。